O futuro dos cuidados de saúde é complexo, com uma infinidade de dúvidas que afetam os resultados dos pacientes e o gasto do serviço. Por esta postagem, discutiremos custos, resultados, modelos de pagamento e regulamentos. Assim como examinaremos o futuro do financiamento da assistência médica. Vejamos o que isso significa para os pacientes e como aprimorar os cuidados de saúde. Felizmente, poderemos fornecer respostas a outras dessas questões à medida que o setor evolui.

Custos

Um estudo recente descobriu que os custos de saúde aumentaram quase US $ 1 trilhão nos EUA desde 1996. Este aumento maciço nos gastos com saúde é atribuível ao acréscimo do valor e intensidade dos serviços médicos. Esse estudo também mostra que os custos estão aumentando mais muito rapidamente do que a taxa de avanço dos salários nos Estados unidos. Nos últimos anos, os custos de assistência médica aumentaram mais de 6 vezes rapidamente que o PIB geral. Seja o aumento devido ao acrescento dos prêmios ou aos cuidados de superior peculiaridade, os custos continuam aumentando em ritmo acelerado.

Efetivamente, os americanos nesta hora estão pagando mais de US $ 16.000 por pessoa pra cobrir os custos dos cuidados de saúde. Enquanto este dinheiro vai pra prestadores de serviços de saúde, o setor assim como está alimentando a riqueza entre os prestadores. Os médicos são a maior ocupação entre os mais ricos da população e milhões de dólares irão para grandes hospitais monopolistas e executivos farmacêuticos. Entretanto o que o resto de nós paga pelos cuidados de saúde? Por que o custo dos cuidados de saúde é tão alto? A resposta a esta pergunta está nos custos e pela distribuição de serviços de saúde nos Estados unidos

Resultados

O que são resultados de saúde? Os resultados dos cuidados de saúde são medidas de doença e utilização de cuidados de saúde. Essas medidas são obtidas dos registros de saúde e muitas serão convertidas em custos de saúde. Em alguns casos, um paciente podes ganhar assistência médica atrasada, porém isso pode ser resultado de um MI ou privação de cuidados preventivos. Há muitos diversos tipos de resultados de assistência médica que são usados ​​na medição da eficiência dos cuidados de saúde. A fantástica maneira de supervisionar esses resultados é por intermédio do supervisionamento sistemático.

O método de seleção das medidas corretas de resultados de saúde deve ser cuidadosamente planejado, com o tempo alocado pelas principais partes interessadas. O uso de métricas precisas e de alta qualidade podes ampliar o valor dos cuidados de saúde e mobilizar a melhoria contínua. Todavia, se um modo não for projetado acertadamente, poderá resultar em uma métrica insuficiente, o que poderá prejudicar os esforços, distorcer os resultados e desengatar profissionais médicos. Ademais, não existe uma quantidade única que preveja com precisão os resultados dos pacientes.

Modelos de pagamento

Embora o histórico de modelos de pagamento para prestadores de serviços de saúde seja fundamentado em taxas por serviço (FFS), a maioria das instalações mudou para sistemas baseados em valor ou baseados em risco. Médicos e grupos médicos continuam a cobrar do Medicare por serviços separadamente no paradigma de pagamento do FFS. Esse método de pagamento concentra-se no corte de custos e nas ACOs da próxima formação são mais arriscadas que os modelos FFS. Os modelos de pagamento são cada vez mais baseados no traço e na técnica de influenciar os resultados dos cuidados de saúde.

Simon Moody é diretor da Milliman e um atuário de consultoria. Ele tem mais de 20 anos de experiência em análise avançada de saúde e construiu infraestrutura financeira para sistemas de saúde. Ele trabalhou com pagadores e fornecedores pra atirar modelos de pagamento internos pra contratos de pagamento baseados na população. Tua experiência bem como abrangeu numerosos setores, incluindo assistência médica e seguros. Ele tem sido uma voz influente na especialidade de saúde e é um afiliado fundador da NAACOS.

Regulamentos

Os reguladores da assistência médica supervisionam a propriedade dos serviços de saúde. Se bem que a regulamentação normalmente evite sentimentos de interferência, o propósito é promover atitudes e motivos apropriados na prestação de cuidados de saúde. Os critérios também são capazes de adicionar inspeções e medidas regulares destinadas a aprimorar as culturas clínicas. A imposição esbelta dos regulamentos podes deixar de chegar dificuldades subjacentes relacionados à atuação. Por exemplo, os regulamentos que exigem apenas conformidade podem elaborar uma cultura de conformidade burocrática, ao invés de incentivar os cuidados profissionais.

O Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) supervisiona a assistência médica, incluindo o Comitê Nacional de Garantia da Particularidade (NCQA). A Comissão Conjunta de Acreditação de Organizações de Saúde, ou JCAHO, classifica empresas de saúde e impõe padrões pra tua peculiaridade de atendimento. O CDC monitora a saúde pública e procura possíveis surtos de doenças infecciosas. Os reguladores bem como aplicam os padrões de atendimento e os padrões de prática para os prestadores de serviços de saúde necessitam cumpri -los. Você podes almejar ver algo mais completo referente a isso, se for do teu interesse recomendo navegador no website que originou minha postagem e compartilhamento dessas infos, veja alergista e veja mais sobre isso.

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